مصرف پماد برای کاهش زانو درد از جمله راهکارهایی است که در کنار مصرف قرص و انجام تمرینات ورزشی توسط پزشک توصیه میشود و شما خودتان برای بهبود اوضاع این ناحیه میتوانید آن را با رعایت برخی نکات استفاده کنید.
دانستن نحوه تأثیر، دوز و نحوه استفاده، موارد مصرفی، نکات مهم حین مصرف و شناخت بهترین پماد برای درد مفاصل میتواند به شما در درمان آسیبهای واردشده بر این ناحیه کمک کند. زاپیا شاپ برای پاسخگویی به سوالات شما در رابطه با این موضوع متن حاضر را فراهم کرده است تا بتوانید بهراحتی از پمادی که برای زانودرد مفید است استفاده کنید.
بهترین پماد برای درد مفاصل زانو
ممکن است که شما به دلیل مشکلاتی مانند عدم هضم و معده آسیبپذیر نتوانید قرص و سایر داروهای خوراکی مفید برای زانودرد را مصرف کنید، در برخی موارد نیز در کنار مصرف سایر داروها استفاده از پماد برای کاهش زانو درد و درد مفاصل توصیه میشود. اما بهترین پماد برای درد مفاصل کدام است و چه ویژگیهایی دارد؟ این سوالی است که اکنون با معرفی برخی از بهترین پمادها میخواهیم به آن پاسخ دهیم.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
این داروها اولین گزینه درمانی برای کاهش التهاب، درد و تب در بسیاری از بیماریها هستند. NSAIDsها نیازی به نسخه پزشک نداشته و برای درمان دردهای عضلانی، سردردهای میگرنی، دردهای مربوط به قاعدگی، کاهش التهاب بیماریهایی مثل آرتروز، آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت (روماتیسم ستون فقرات) مناسب میباشند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را میتوانید هم به شکل خوراکی و هم موضعی تهیه کنید. یکی از معروفترین پمادهای ضد التهابی، پماد دیکلوفناک است که بهطور گستردهای برای درمان دردهای مفصلی، از جمله زانو درد، استفاده میشود. این پماد سریعاً التهاب و درد را کاهش میدهد و برای دردهای ناشی از آرتروز و آسیبهای ورزشی شدید مناسب است (همچنین بخوانید درباره مؤثرترین راههای پیشگیری از آرتروز زانو). لازم به ذکر است که پماد دیکلوفناک برای تسکین درد کوتاهمدت مؤثر است.
پماد ایبوپروفن نیز یکی دیگر از پمادهای رایج است که مانند دیکلوفناک بهعنوان یک ضدالتهاب قوی شناخته میشود و برای کاهش درد زانو ناشی از التهابات مفصلی کاربرد دارد. این پماد بهخصوص برای دردهای حاد و التهابهای ناشی از فعالیتهای فیزیکی مناسب است.
مثالهای دارویی: دیکلوفناک، ایبوپروفن، ناپروکسن، کرم ولتارن
پمادهای ضد درد
این پمادها حاوی ترکیباتی مثل سالیسیلاتها، کپسایسین و منتول هستند و به کاهش درد و التهاب مفاصل کمک میکنند. مکانیسم اثر این پمادها به این شکل است که با مهار تولید پروستاگلاندینها (عامل التهاب و درد)، تحریک گیرندههای حسی پوست و کاهش هدایت سیگنالهای درد در اعصاب محیطی، باعث کاهش درد میشوند. استفاده منظم از این پمادها، بهویژه در موارد زانودرد ناشی از آرتروز یا کشیدگی عضلانی، میتواند تسکین قابل توجهی ایجاد کند.
مثالهای دارویی: لیدوکائین، کاپسایسین، پیروکسیکام
گرم کنندهها
در ساخت این کرمها و پمادها از ترکیباتی مثل منتول یا کافور استفاده شده که میتوانند با ایجاد حس گرما در زانو و تعدیل سیگنالهای درد به تسکین درد مفاصل کمک کنند. این داروهای موضعی برای دردهای مفصلی خفیف تا متوسط، بهویژه در افراد مبتلا به آرتروز، توصیه میشوند. خانمهای باردار و شیرده بهتر است از مصرف این محصولات خودداری کنند، همچنین مصرف این نوع کرمها برای دیگر افراد بهتر است با تجویز پزشک باشد.
مثالهای دارویی: کرم بنگای (Bengay)، مرهم ببر، کرم آتریت کپسایسین
پمادهای گیاهی
پمادهای گیاهی به دلیل داشتن ترکیبات ضدالتهابی و تسکیندهنده تأثیرات مثبتی در کاهش درد زانو دارند. این داروهای موضعی اغلب حاوی عصارههای گیاهی مثل زنجبیل، زردچوبه، اکالیپتوس، آرنیکا و منتول هستند که با بهبود گردش خون موضعی، کاهش التهاب و مهار سیگنالهای درد، باعث تسکین علائم آرتروز و دردهای مفصلی میشوند. برای مثال، پماد زنجبیل دارای خواص ضدالتهابی قوی است که به کاهش درد مفاصل کمک میکند، در حالی که منتول و اکالیپتوس اثر خنککنندگی دارند و درد را بهطور موقت کاهش میدهند. همچنین، پماد آرنیکا به بهبود کبودی و التهاب ناشی از آسیبهای مفصلی کمک میکند. بااینحال، تأثیر این پمادها بسته به شدت بیماری و واکنش فردی متفاوت است و در موارد شدیدتر، استفاده از روشهای تکمیلی توصیه میشود. (آشنایی با بهترین راهکارهای درمان گیاهی زانودرد)
مثالهای دارویی: پماد زردچوبه، پماد زنجبیل، پماد اکالیپتوس
سایر پماد های ضد درد زانو
در ادامه چند مورد از بهترین پمادهای ضد درد برای مفاصل به ویژه مفاصل زانو را معرفی می کنیم. شما می توانید این پماد یا ژل ها را برای خود تهیه کنید و در خانه نگهداری کنید تا هر زمان که به آن نیاز داشتید، استفاده کنید. از مزایای ویژه این پماد ها این است که هیچ گونه ماده شیمیایی در آن استفاده نشده و همه آن ها پایه گیاهی دارند. بنابراین کمترین میزان عارضه و خطر را برای شما خواهند داشت.
پماد ژل آرنیکا
یکی از بهترین و قوی ترین مسکن های موضعی بدون شک ژل آرنیکا است. اگر فکر می کنید دردی را در مفصل خود تجربه می کنید که با هیچ مسکن خوراکی و یا پماد موضعی تسکین نمی یابد، توصیه می کنیم حتما این ژل را امتحان کنید. یکی از مواد اصلی این ژل، آسپرین است که به طور طبیعی در طبیعت یافت می شود. منتولی که در آسپرین وجود دارد، خاصیت خنک کنندگی دارد و می تواند درد را برای چندین ساعت آرام کند. این ماده رایحه بسیار خوب و طبیعی دارد و به هیچ عنوان بوی آن برای کسی آزار دهنده نیست.
از مزایای ویژه این ماده این است که منبع غنی منیزیم است. منیزیم یکی از مهم ترین مواد آلی برای بهبود عملکرد عضلات بدن است که اثر بخشی فوق العاده زیادی دارد. این کرم برای درد های بعد از آسیب تروماتیک، آرتروز، درد عضلات و مفاصل، بازسازی سطح پوست و غیره گزینه بسیار مناسبی است. شما می توانید هر زمان که احساس درد در هر یک از قسمت های بدن خود داشتید، مقدار کافی از ژل را بردارید و آن را به خوبی روی سطح پوست بمالید و ماساژ دهید.
پماد کپسایسین (Capsaicin Zostrix)
یکی دیگر از پمادهای ضد درد بسیار قوی که نتیجه فوق العاده خوبی به همراه دارد، پماد Capsaicin Zostrix است. این پماد بر پایه دو ماده اصلی منتول و کپسایسین است که هم به فرد احساس خنک کنندگی و هم احساس گرمی دهد. احساس خنکی مربوط به همان ماده منتول و احساس گرمی هم مربوط به ماده کپسایسین یا همان فلفل تند است. فرایند این دو ماده بدین شکل است که می تواند رشته های عصبی که مسئولیت انتقال پیام درد به مغز را بر عهده دارند را منحرف کند.
میزان مصرف این پماد اهمیت زیادی دارد. اگر بیماری هنگام استفاده از این پماد احساس گرمای زیادی کند، باید بداند که اندازه ای که استفاده کرده، نادرست است. در این صورت پس از چند دقیقه احساس سوزش شدید در ناحیه آسیب دیده خواهد کرد. علت آن هم وجود ماده کپسایسین موجود درد فلفل تند است که احساس گرما به پوست می دهد. بنابراین هنگام استفاده از این پماد سعی کنید لایه نازکی از آن را روی ناحیه آسیب دیده به آرامی و ملایمت بمالید تا آرام آرام مواد جذب پوست شود.
برای نتیجه گیری بهتر و بهبود علائم درد می توانید روزانه سه الی چهار بار از این کرم استفاده کنید. طول درمان را هم حداقل تا دو هفته ادامه دهید تا بهترین نتیجه را از این کرم بگیرید. در ضمن یادتان باشد که به هیچ عنوان روی قسمت هایی از پوست که دچار زخم، التهاب، کهیر و ترک دارند استفاده نکنید.
ژل ولتارن (Voltaren)
یکی دیگر از پمادهای بسیار عالی و قوی که به افرادی که زانو درد دارند توصیه می شود، پماد خارجی ولتارن است. این پماد عملکرد سه گانهای دارد به این صورت که هم می تواند سفتی زانو را کاهش دهد و آن را نرمتر کند. در نتیجه درد ناشی از آرتریت زانو هم به میزان چشمگیری کاهش پیدا خواهد کرد. در این صورت حرکت کردن، نشستن و برخاستن و سایر حرکات در فرد بهبود می یابد.
احتمالا با نام دیکلوفناک که یک داروی ضد التهابی و مسکن است آشنایی دارید. پماد ولتارن هم بر پایه این ماده ساخته شده است. در واقع این ماده غیر استروئیدی می تواند به سطوح زیرین پوست نفوذ کند و گیرنده های دردی که در این قسمت وجود دارند را غیر فعال کنند. اثر بخشی دیکلوفناک به این صورت است که آنزیم COX و سایر آنزیم های اضافی مورد هدف قرار داده و آن ها را مهار می کند و درد را کاهش می دهد. نکته ای که در مورد این پماد باید بدانید این است که در ترکیبات آن NSAID وجود دارد. به همین دلیل توصیه می شود افرادی که بیماری های زمینه ای مانند بیماری های مربوط به کلیه و قلب و عروق دارند و یا داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند، به هیچ عنوان نباید از این پماد موضعی مصرف کنند.
از مزایای پماد ولتارن این است که ترکیبات چربی ندارد، بنابراین پس از استفاده از آن قسمت مورد نظر چرب، لغزنده و یا چسبناک نخواهد شد. شما می توانید از این پماد برای تسکین درد آرنج، زانو، مچ دست و پا به صورت موضعی استفاده کنید.
پماد Sayman Salve Wonder Rub
لیدوکائین یکی از بهترین مسکنها است که اثر بخشی بسیار سریع و قویای دارد. محصولاتی که این ماده را در خود دارند میتوانند دردهای عمیق و عصبی مفاصل بخصوص مفصل زانو را به میزان زیادی کاهش دهند. پماد Sayman Salve Wonder Rub هم از جمله پمادهای ضد درد است که در ترکیبات خود لیدوکائین دارد و همزمان می تواند هم التهاب و تورم را کاهش دهد و هم درد را از بین ببرد. علاوه بر آن میتواند سفتی زانو را هم به حداقل برساند که در این صورت تحرک برای فرد بیمار بسیار راحتتر انجام خواهد شد.
این پماد علاوه بر داشتن لیدوکائین در ترکیبات خود عصاره آرنیکا هم دارد که باعث ایجاد احساس خنکی در ناحیه آسیب دیده میشود. روغن کنجد در پماد هم باعث کاهش التهاب و مسدود کردن گیرندههای کابینوئیدی میشود. برای تسکین درد زانو شما میتوانید هر ۶ الی ۸ ساعت یک لایه نازک از آن را روی پوست خود بمالید و به آرامی ماساژ دهید تا به خوبی در پوست نفوذ کند. از خوبیهای این پماد این است که بوی نامطلوبی ندارد و ایجاد چسبندگی یا چربی هم روی پوست نمیکند.
پماد Tiger Balm
یکی دیگر از پماد های بسیار خوب و قوی که خاصیت ضد درد بسیار خوبی دارد، پماد Tiger Balm است که ترکیبات آن بر پایه مواد گیاهی است. این پماد می تواند بدون کمترین عارضه و بسیار سریع درد را در ناحیه آسیب دیده کاهش دهد. پماد Tiger Balm بیشتر برای کسانی تجویز میشود که آرتروز زانو و یا دردهای عضلانی دارند و یا کسانی که در ناحیه آسیب دیده خود تورم، قرمزی و التهاب را مشاهده میکنند. چرا که این پماد در ترکیبات خود منتول و کافور دارد و با ایجاد احساس خنککنندگی میتواند درد را کاهش دهد.
افرادی که هم درد عضلهای زانو و یا درد سطحی مانند زونا هم دارند، می توانند از اثر بخشی این پماد بهرهمند شوند. به دلیل ترکیبات خاص این پماد بهتر است روی قسمتهایی از پوست که زخم باز دارد یا پوست تحریک، قرمز و خشک شده است، استفاده نشود. شما میتوانید برای نواحی آسیب دیده سه الی چهار بار در روز از این پماد استفاده کنید تا به مرور زمان دردتان کاهش یابد. تنها عیب این پماد این است که بوی تندی دارد. اگر به بو حساس هستید و اذیت می شوید، این نکته را در نظر بگیرید.
بهترین مکمل پماد برای کاهش زانو درد
زانو عضو حساسی بوده و درصورت آسیبدیدگی باید از داروهای موجود یا پماد برای کاهش زانو درد استفاده کنیم تا بتوانیم مجددا بهراحتی به انجام کارهایمان مشغول شویم. در کنار استفاده از کرم زانو درد، از زانوبند زاپیامکس نیز می توانید برای درمان درد زانو خود استفاده کنید. این زانوبند دارای بهترین تکنولوژی برای درمان درد زانوها است و از فناوری UIC نیز بهره می برد.
نکاتی مهم هنگام استفاده از پماد برای زانو درد
پمادهای ضد درد زانو، معمولا محدودیت و عوارض خاصی ندارند. اما بهتر است قبل از استفاده از این محصولات با برخی نکات مصرف آنها آشنا شوید تا در صورت بروز هر گونه علائم از پیشروی آنها جلوگیری کنید.
- برای استفاده از این پمادها مطابق با نحوه مصرف روی جلد پیش بروید.
- این پمادها برای استفاده مفصلی و عضلانی است؛ هرگز از آن برای صورت خود استفاده نکنید.
- قبل از مالش کرم روی ناحیه موردنظر دستهایتان را بهخوبی بشویید تا آلودگی روی دستهایتان باقی نمانده باشد؛ پس از مالش کرم نیز مجددا دستهایتان را با آب و مایع شستشو دهنده بشویید.
- اگر به آسپرین و سایر داروهای رقیقکننده خون حساسیت دارید یا در حالحاضر از آنها استفاده میکنید بهتر است از کرم و پماد برای کاهش زانو درد که حاوی سالیسیلات هستند استفاده نکنید.
- اگر در پوست خود قرمزی و تورم مشاهده کردید مصرف پماد و کرم را کاهش دهید و درصورت مشاهده دوباره این عوارض، مصرف را بهطور کامل قطع کنید.
- اگر پس از استفاده از پماد تغییر و بهبودی در ناحیه آسیبدیده مشاهده نکردید به پزشک اطلاع دهید یا محصول مصرفی خود را تغییر دهید.
تاثیر پماد زانو درد برای کاهش درد زانو و بهبود علائم
معمولا افرادی که مشکل زانو درد دارند، درد زانوی آن ها ناشی از آسیب تروماتیک، مشکلات مکانیکی، آرتریت و غیره است. این آسیبها می توانند روی حرکات مختلف فرد و همچنین فعالیتهای روزمره تاثیر منفی بگذارند و به نوعی زندگی او را مختل کنند. یکی از راههای کاهش درد زانو به طور موقت استفاده از کرم های موضعی است. این کرم ها معمولا مانند مسکن عمل میکنند و میتوانند برای مدت زمانی درد را متوقف کنند. به ویژه اگر در کنار زانو بند زاپیامکس مورد استفاده قرار بگیرند. در این صورت بیمار راحتتر میتواند به فعالیتهای روزانه خود مشغول شود و یا نشست و برخاست برای او راحتتر میشود.
مواد اصلی که در ترکیبات کرمهای ضد درد زانو مورد استفاده قرار میگیرد، کپسایسین، سالیسیلات ها و کانتر ایریتیشنها هستند. این مواد طبیعی هستند و هیچ گونه عارضه بدی برای بدن ندارند. به عنوان مثال کپسایسینها از فلفلهای بسیار تند گرفته میشود. این ماده میتواند گیرندههای درد در پوست را غیر فعال کند که در این صورت فرد احساس درد و ناراحتی در قسمت آسیب دیده نخواهد داشت. دو ماده دیگر هم بیشتر نقش ضد التهاب دارند و میتوانند التهاب مفصل را کاهش دهند. این مواد هم طبیعی هستند و بیشتر در ترکیبات کافور، روغن دارچین، اکالیپتوس و منتول وجود دارند.
مقایسه پمادهای شیمیایی و گیاهی برای درمان درد زانو
با وجود اینکه هم پمادهای شیمیایی و هم گیاهی میتوانند به تسکین درد زانو کمک کنند، اما تفاوتهای مهمی بین این دو دسته وجود دارد که ممکن است تصمیمگیری شما را تحت تأثیر قرار دهد.
ویژگیها | پماد شیمیایی | پماد گیاهی |
سرعت اثربخشی | سریعتر (بهویژه برای دردهای حاد) | معمولاً کندتر (برای دردهای مزمن و ملایم) |
عوارض جانبی | ممکن است عوارضی مثل خشکی یا تحریک پوستی داشته باشد | عوارض بسیار کمتر و معمولاً ایمنتر |
موارد استفاده | مناسب برای دردهای حاد و التهابات شدید | مناسب برای استفاده بلندمدت و دردهای مزمن |
محدودیتهای استفاده | ممکن است برای برخی افراد حساسیتزا باشد | معمولاً برای تمامی افراد ایمن است |
اگر درد زانو شما ناشی از التهابات حاد یا آسیبهای شدید مانند شکستگی یا کشیدگیهای جدی است، پمادهای شیمیایی میتوانند گزینهای سریع و مؤثر باشند. اما برای کسانی که دردهای مزمن دارند و به دنبال راهحلی طبیعی و کمخطر برای تسکین درد هستند، پمادهای گیاهی انتخاب مناسبی هستند.
چه ویژگی هایی را باید در بهترین پماد زانو در نظر گرفت؟
زمانی که می خواهید یک پماد ضد درد برای کاهش درد زانوی خود انتخاب کنید، اولین چیزی که باید در نظر بگیرید این است که مواد فعال این پمادها چه چیزی هستند. مواد و عناصر فعال همان چیزی هستند که درد را تسکین و التهابات را کاهش میدهند و در نهایت باعث سفت شدن مفصل ناشی از آرتریت میشوند. به عنوان مثال اگر ماده اصلی یک پماد لیدوکائین باشد، این پماد میتواند به سرعت قسمت آسیب دیده را بی حس کند. اگر هم منتول، کافور، روغن اکالیپتوس و یا روغن دارچین به عنوان ماده اصلی یک پماد باشند، میتوانند احساس گرما و یا سرما در ناحیه آسیب دیده ایجاد کنند. در این صورت درد در این ناحیه کاهش خواهد یافت.
آیا پماد های ضد درد زانو عوارض دارند؟
معمولا بیشتر افراد بعد از این که دچار یک درد در نواحی مختلف بدن خود میشوند، اولین چیزی که به ذهنشان میرسد این است که از یک داروی خوراکی استفاده کنند. اما همین داروی خوراکی به ظاهر ساده ممکن است عوارض زیادی برای بدن به همراه داشته باشد. این عوارض معمولا خود را به صورت مشکلاتی در معده، گوارش، اختلال در عملکرد کبد و کلیه خود را نشان میدهند.
اما از مزایای ویژه پماد و ژلهای ضد درد این است که لزومی ندارد وارد بدن و سیستم گوارشی شود. بلکه میتوان با مالیدن کرم روی ناحیه آسیب دیده به صورت موضعی درد را تسکین داد. اگر هم کرم یا پمادی عارضه داشته باشد، این عارضه به حدی کم است که نمیتواند تاثیر چندانی روی بدن داشته باشد. به همین دلیل ما همواره توصیه میکنیم به جای استفاده از دارویهای غیراستروئیدی و مسکن از پمادهای ضد درد استفاده کنید. (همچنین بخوانید درباره بهترین قرص ویتامین برای زانو درد)
نکاتی در مورد استفاده از پمادهای ضد درد زانو
درست است که پماد زانو درد عوارض خاصی ندارند و بیشتر افراد آن را بدون نسخه تهیه میکنند اما حتما نکات مربوط به مصرف این پمادها را رعایت کنید. اولین نکته این است که به محض خرید پماد، ابتدا بروشوری که در داخل جعبه قرار دارد را مطالعه کنید. مطالعه بروشور کمک میکند تا از ترکیبات پماد آگاه شوید و در مورد میزان و نحوه مصرف پماد هم اطلاعات خوبی کسب کنید. همچنین اگر موارد منع مصرف و یا عارضهای هم داشته باشد، میتوانید متوجه آن شوید.
قبل از استفاده از پماد هم ابتدا دست های خود را به خوبی بشویید. حتما مراقب باشید دست آغشته به پماد را به سایر قسمتهای بدن به خصوص چشمها نزدیک نکنید. اگر هم با استفاده از پماد تغییرات خاصی در پوست خود احساس کردید، به عنوان مثال کهیر، قرمزی، خارش، سوزش و غیره. سریعا مصرف پماد را قطع کرده و این موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
سؤالات متداول
۱٫ چندین بار در طول روز می توانیم از پماد زانو درد استفاد کنیم؟
معمولا تعداد دفعات استفاده از پماد را پزشک تجویز می کند اما شما می توانید حداکثر چهار مرتبه در طول روز از پماد استفاده کنید مگر آن که پزشک تشخیص دهد تعداد آن کمتر شود.
۲٫ بهترین پماد زانو درد چگونه تاثیر می گذارد؟
معمولا پماد هایی که برای درد زانو و سایر مفاصل اثر می گذارند، روش کاهش درد و التهاب تمرکز دارند. بیشتر این پمادها التهاب را کاهش می دهند و یا باعث میشوند قسمت آسیب دیده کمتر تحریک شود.
۳٫ آیا استفاده از پماد های ضد درد در دوران بارداری و شیردهی ممنوعیت دارد؟
معمولا پمادها نسبت به داروهای خوراکی عوارض کمتری دارند اما با این وجود باز هم این پمادها به میزان کمی وارد بدن شده و جذب میشوند. به همین دلیل ممکن است محدودیتی برای مصرف در دوران بارداری و شیردهی وجود داشته باشد. به خصوص پمادهایی که در ترکیبات خود NSAID دارند به هیچ عنوان نباید بدون مشورت پزشک توسط خانمهای باردار مصرف شوند.
۴٫ بهترین پماد برای کاهش زانو درد کدام است؟
انتخاب بهترین پماد ضد درد زانو، به علت درد و شدت آن بستگی دارد. به همین دلیل ابتدا باید دلیل درد زانو توسط پزشک متخصص مشخص شده، و بعد با توجه به شرایط جسمانی فرد، بهترین دارو توصیه گردد. اما به طور کلی میتوان محصولات ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند پماد دیکلوفناک، کرمهای بیحس کننده مانند لیدوکائین، و محصولاتی که دارای ترکیباتی مثل کافور، منتول و متیل سالیسیلات هستند مانند کرم بنگای (Bengay) را به عنوان بهترین پماد برای زانو درد معرفی کرد.
۵٫ چه نکاتی هنگام استفاده از انواع پماد ضد درد باید موردتوجه قرار بگیرد؟
اگر بدون تجویز پزشک از این دارو استفاده میکنید نحوه مصرف را طبق دستور روی بسته پیش ببرید. معمولا نباید بیش از ۴ بار در روز از پماد استفاده کنید مگر به دستور پزشک یا دستور روی بسته. درصورت عدم نتیجهگیری از کرمی که استفاده میکنید آن را تغییر دهید.